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Iscrizione

Iscrizione all’edizione 2012

Per iscriverti online alla Gran Fondo “La due passi Matildica” clicca qui sotto:

Oppure procedi nel seguente modo:

Scaricare il modulo di iscrizione;
Stampare il modulo di iscrizione;
Compilare il modulo di iscrizione in stampatello ed in modo leggibile oppure su carta intestata della Società di appartenenza con i seguenti dati: cognome, nome, indirizzo, data di nascita, sesso, e-mail, telefono cell., Società, Cod. Società, Ente, numero tessera, specificare se cicloamatore o cicloturista e firma;
Effettuare il pagamento della quota di partecipazione sul ccp n. 10535425 oppure tramite bonifico bancario intestato ad A.S.D. Cooperatori presso UNIPOL Banca IBAN IT92 E031 2712 8040 0000 0000 222;
Inviare il modulo compilato, ricevuta di versamento e fotocopia della tessera a mezzo fax al numero 0522-184.09.70 oppure inviare mezzo posta.

E’ possibile effettuare le iscrizioni direttamente nella sede della A.S.D. Cooperatori il martedì e il venerdì dalle ore 21:00 alle ore 22:30.

E’ inoltre possibile iscriversi presso:

PROBIKE, via Provinciale Nord 18 a Novellara
MAXENT MEGASTORE, in via Vittorio Emanuele 43 (provinciale Canali-Albinea) a Caselline di Albinea